Maždaug ⅓ suaugusių planetos populiacijoje pastebimas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Arterinės hipertenzijos rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės, daugiausia vyrai. Priešingos lyties atstovai taip pat kenčia nuo šio negalavimo, tačiau daug rečiau ir dažniausiai vyresniame amžiuje. Moterims arterinė hipertenzija dažniausiai pasireiškia po 50 metų, menopauzės metu. Taip yra dėl hormonų pusiausvyros organizme dėl lytinių hormonų gamybos su kiaušidėmis.
Laimei, šiuolaikinėje medicinoje yra platus kardiotropinių vaistų arsenalas, leidžiantis pacientams kontroliuoti kraujospūdį ir taip užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių katastrofų vystymuisi, pagerinti gyvenimo kokybę ir pacientų prognozę. Tuo pačiu metu svarbų vaidmenį gydymo veiksmingumui vaidina paciento gyvenimo būdas, visais šios ligos atvejais rekomenduojama atmesti blogus įpročius, sumažinti kūno svorį, vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą, lentelės suvartojimo apribojimą lentelės suvartojimą. druska.
Kas yra arterinė hipertenzija
Tai yra nuolatinis sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, viršijantis 130 ir 80 mm Hg. Tai gali būti nepriklausoma (esminė hipertenzija) ir tęsti kitų ligų simptomą.
Kraujagyslių šimtai, keičiant nuolatinę įtampą ir praranda savo funkcijas, tai daro įtaką visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbui. Todėl svarbu, kad kraujospūdis iš esmės padidėtų virš 130/80 mm HgKreipkitės į gydytoją arba kardiologą, kad galėtumėte ištirti ir pasirinkti vaistus, kad reguliariai kontroliuotumėte kraujospūdį.
Atsižvelgiant į slėgio rodiklius, išskiriami 3 arterinės hipertenzijos laipsniai. Pirmajam būdingas sistolinio slėgio padidėjimas iki 160 mm Hg. Art. , Diastolistas - iki 100 mm Hg. Menas. Antrajam būdingi indikatoriai iki 180 ir 110 mm Hg. Art. , Trečiajam - daugiau nei 180 ir daugiau nei 110 mm Hg. Menas. atitinkamai. Diagnozės metu pakanka tik vieno rodiklio, kad gydytojas galėtų diagnozuoti arterinę hipertenziją ir nustatyti jo laipsnį.
Priežastys
Išsamus veiksnių, kurie išprovokuoja ligą
- paveldimas polinkis;
- užsitęsęs stresas;
- perteklinis kūno svoris;
- Diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai istorijoje;
- Inkstų ligos, antinksčių liaukos;
- su amžiumi susiję kraujotakos sistemos pokyčiai;
- per daug druskos suvartojimo;
- Hormoninės kontracepcijos naudojimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, rūkymas;
- Nekontroliuojamas vazokonstrikcinių nosies lašų naudojimas, piktnaudžiavimas kavu.
- fizinio aktyvumo trūkumas;
- Pagyvenęs amžius.
Simptomai
Pacientai gali nepatirti jokių arterinės hipertenzijos simptomų, sergančių ilgu sindromu, dėl kraujagyslių pritaikymo iki didelio arterinio slėgio skaičiaus. Iš būdingų ligos požymių gali būti atskirtas galvos skausmas, nesisisteminis galvos svaigimas. Taip pat galima pastebėti „musių kraujavimas" ir ausyse esančiose „Musės", potvyniai, greito širdies plakimo, nosies kraujavimo ir triukšmo.
Aukščiau išvardyti ženklai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs, tai priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Tačiau, nepaisant jų pasireiškimo laipsnio, bet kokiu atveju reikia kreiptis į medicininę pagalbą, kad būtų normalizuotas kraujospūdis, kruopštus tyrimas ir gydymas.
Jei patologija nėra lydima jokių simptomų, tai nereiškia, kad ji nėra pavojinga ir neturi įtakos kraujagyslių sienų būklei. Norint aptikti asimptomę hipertenziją žmonėms iš rizikos grupių, rekomenduojama reguliariai kontroliuoti slėgį naudojant tonometrą.
Padidėjus kraujospūdžiui, didesnis nei 140 ir 90 mm Hg. Art. Hipertoninė krizė kaip komplikacija, būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Nesant tokio, valstybė gali įgyti gyvybės grėsmingą pobūdį ir sukelti sunkias komplikacijas ir net paciento mirtį.
Diagnostika
Kai atsiranda įtartini simptomai, visų pirma, svarbu apsilankyti pas terapeutą ar kardiologą. Pradinio paskyrimo metu gydytojas atidžiai apžiūri pacientą, matuoja kraujospūdį ir surenka anamnezę.
Specialistas paaiškina reikiamą informaciją, kad nustatytų egzamino ir gydymo taktiką. Tai apima kartu lėtines ligas, narkotikų vartojimą, blogus įpročius, paveldimumą širdies ir kraujagyslių ligose ir paciento fizinį aktyvumą.
Tada gydytojas nustato laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Klinikiniams protokolams rekomenduojama nukreipti pacientą į bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, nustatyti gliukozės, elektrolitų (kalio, magnio, natrio), lipidų profilio rodiklių, kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties, TSH hormonų, T3 ir T4 ir T4 nemokamų lygį. Įvertinti skydliaukės funkciją.
Būtina atlikti elektrokardiografiją, echokardiografiją, dienos kraujospūdžio stebėjimą (MAMD). Nusiųskite pacientą pas gydytoją oftalmologu, kad ištirtų kruvinus indus. Tinklainės angiopatija yra vienas iš svarbiausių jų hipertenzijos diagnostinių kriterijų.
Arterinės hipertenzijos gydymas
Gydymo kryptis priklauso nuo arterinės hipertenzijos laipsnio, būsenos sunkumo, patologijos priežasčių ir kitų veiksnių. Visų pirma, svarbu pakeisti gyvenimo būdą: atsisakyti blogų įpročių, sujungti reguliarius treniruotes ar ilgus pasivaikščiojimus grynu oru ir atsisakyti didelio kiekio druskos. Tačiau daugeliu atvejų pacientams reikia reguliariai vartoti narkotikus, kasdien stebėti kraujospūdį.
Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija (pavyzdžiui, neoplazmos pašalinimas antinksčių liaukoje). Jei patologinis procesas yra antrinis (yra ligos pasekmė), gydymas turėtų būti skirtas pašalinti pagrindinį negalavimą.
Rekomenduojami vaistai
Terapinė schema yra sukurta kiekvienam pacientui atskirai. Paprastai terapijai naudojamos šios priemonės:
- AKF inhibitoriai. Tokie vaistai sumažina slėgį sumažindami bendrą periferinių kraujagyslių atsparumą. Yra pirmosios linijos narkotikai ir išleidžiami pagal gydytojo receptą.
- Angiotenzino II receptorių antagonistai turi panašų veikimo mechanizmą, skiriami dėl AKF inhibitorių netoleravimo arba esant jiems kontraindikacijoms.
- Beta blokatoriai. Jie veikia dėl β1-adrenerginių receptorių, esančių širdyje, blokavimą. Tai lemia širdies inervacijos pasikeitimą, širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo sumažėjimą, slėgio sumažėjimą. Prioritetas pacientams, sergantiems kartu su širdies ritmo sutrikimais.
- Kalcio antagonistai. Pagrindinė jų savybė yra gebėjimas grįžtamai slopinti kalcio judėjimą į ląstelių struktūras. Šios klasės vaistai išleidžiami pagal gydytojo receptą.
- Raminamieji. Parodyta tais atvejais, kai arterinė hipertenzija išprovokuoja stresą. Saugūs vaistai augale yra „Novopassit", „Motherwort", Valerijos ekstraktas planšetiniu forma.
- Kai kurie vitaminų-mineraliniai kompleksai ir priedai gali būti naudingi.
Yra kontraindikacijų. Reikia konsultacijų dėl specialisto.
Visus vaistus, dozes ir vartojimo trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Daugelis vaistų išleidžiami vaistinėse tik pagal receptus, nes dėl nekontroliuojamo vartojimo gali sukelti sunkią nepageidaujamą reakciją iki mirties.
Prevencija
Klinikinės arterinės hipertenzijos prevencijos rekomendacijos yra susijusios su visų esamų veiksnių, galinčių išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi, pašalinimą. Visų pirma, rekomenduojama sumažinti stresines situacijas, atsisakyti blogų įpročių, stebėti kūno masę, apriboti sūrus, aštrius, aštrius produktus mityboje, reguliariai stebi slėgio rodiklius, ypač jei kyla hipertenzijos, susijusios su paveldėta, vystymosi rizika faktorius.
Jei jau buvo diagnozuota esminė hipertenzija, pacientui skiriami antihipertenziniai vaistai, skirti reguliariai vartoti, o po to kontroliuoja kraujospūdį. Tiksliniai kraujospūdžio rodikliai pagal dabartinius klinikinius protokolus <130/80 mm Hg