Pagrindinis kriterijus arterinė hipertenzija (arba arterinė hipertenzija) kaip visa ligų grupė - stabilus, tai yra, nustatomas pakartotinai matuojant skirtingomis dienomis, padidėjęs kraujospūdis (BP). Klausimas, koks kraujospūdis laikomas padidėjusiu, nėra toks paprastas, kaip gali atrodyti. Faktas yra tas, kad tarp praktiškai sveikų žmonių kraujospūdžio verčių diapazonas yra gana platus. Žmonių, kurių kraujospūdis skiriasi, ilgalaikio stebėjimo rezultatai parodė, kad jau nuo 115/75 mm Hg lygio. Art., Kiekvienas papildomas kraujospūdžio padidėjimas 10 mm Hg. Art. kartu su padidėjusia rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (pirmiausia koronarine širdies liga ir insultu). Tačiau šiuolaikinių arterinės hipertenzijos gydymo metodų nauda įrodyta daugiausia tik tiems pacientams, kurių kraujospūdis viršijo 140/90 mmHg. Art. Būtent dėl šios priežasties buvo sutarta šią slenkstinę vertę laikyti arterinės hipertenzijos nustatymo kriterijumi.
Padidėjusį kraujospūdį gali lydėti dešimtys įvairių lėtinių ligų, o hipertenzija – tik viena iš jų, bet dažniausias: maždaug 9 atvejai iš 10. Hipertenzijos diagnozė nustatoma tais atvejais, kai kraujospūdis didėja stabiliai, tačiau kitų ligų, dėl kurių padidėja kraujospūdis, nenustatoma.
Hipertenzija yra liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra stabilus kraujospūdžio padidėjimas. Rizikos veiksniai, didinantys jos išsivystymo tikimybę, buvo nustatyti stebint dideles žmonių grupes. Be kai kurių žmonių genetinio polinkio, šie rizikos veiksniai apima:
- nutukimas;
- neveiklumas;
- per didelis valgomosios druskos, alkoholio vartojimas;
- lėtinis stresas;
- rūkymas.
Apskritai, visi tie bruožai, kurie lydi šiuolaikinį miesto gyvenimo būdą pramoninėse šalyse. Štai kodėl hipertenzija laikoma gyvenimo būdo liga, o tiksliniai pokyčiai į gerąją pusę visada turėtų būti laikomi hipertenzijos gydymo programos dalimi kiekvienu konkrečiu atveju.
Kokias dar ligas lydi padidėjęs kraujospūdis? Tai daugelis inkstų ligų (pielonefritas, glomerulonefritas, policistinė liga, diabetinė nefropatija, inkstų arterijų stenozė (susiaurėjimas) ir kt.), daugybė endokrininių ligų (antinksčių navikai, hipertiroidizmas, Kušingo liga ir sindromas), obstrukcinės miego apnėjos sindromas ir kai kurios kitos, rečiau pasitaikančios ligos. Reguliarus vaistų, pvz., gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir geriamųjų kontraceptikų, vartojimas taip pat gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Aukščiau išvardytos ligos ir būklės lemia vadinamosios antrinės, arba simptominės, arterinės hipertenzijos išsivystymą. Gydytojas nustato hipertenzijos diagnozę, jei pokalbio su pacientu metu, išsiaiškinus ligos istoriją, ištyrus, taip pat remiantis kai kurių, dažniausiai paprastų laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų, rezultatais, atrodo, kad antrinės arterinės hipertenzijos diagnozė yra mažai tikėtina.
Jei pastebėjote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!
Arterinės hipertenzijos simptomai
Pats aukštas kraujospūdis daugeliui žmonių nepasireiškia jokiais subjektyviais pojūčiais. Jei aukštą kraujospūdį lydi simptomai, tai gali būti sunkumo jausmas galvoje, galvos skausmas, blyksniai prieš akis, pykinimas, galvos svaigimas, nestabilumas vaikštant, taip pat daugybė kitų aukštam kraujospūdžiui gana nespecifinių simptomų. Aukščiau išvardyti simptomai kur kas aiškiau pasireiškia hipertenzinės krizės metu – staiga smarkiai padidėja kraujospūdis, dėl kurio akivaizdžiai pablogėja būklė ir savijauta.
Galima būtų ir toliau išvardyti galimus hipertenzijos simptomus, atskirtus kableliais, tačiau iš to nėra jokios ypatingos naudos. Kodėl? Pirma, visi šie simptomai yra nespecifiniai hipertenzijai (t. y. jie gali pasireikšti tiek atskirai, tiek įvairiais deriniais sergant kitomis ligomis), antra, norint nustatyti arterinės hipertenzijos buvimą, svarbus pats stabilaus kraujospūdžio padidėjimo faktas. Ir tai atskleidžiama ne vertinant subjektyvius simptomus, o tik matuojant kraujospūdį, be to, pakartotinai. Tai visų pirma reiškia, kad „vienu prisėdimu“ kraujospūdį reikia išmatuoti du ar tris kartus (su trumpa pertrauka tarp matavimų) ir kaip tikrąjį kraujospūdį laikyti dviejų ar trijų išmatuotų verčių aritmetinį vidurkį. Antra, kraujospūdžio padidėjimo stabilumas (hipertenzijos kaip lėtinės ligos diagnozavimo kriterijus) turi būti patvirtintas matavimais skirtingomis dienomis, pageidautina su ne trumpesniu kaip savaitės intervalu.
Jeigu išsivysto hipertenzinė krizė, simptomų tikrai bus, antraip tai ne hipertenzinė krizė, o tiesiog besimptomis kraujospūdžio padidėjimas. Ir šie simptomai gali būti aukščiau išvardyti arba kiti, sunkesni - jie aptariami skyriuje „Komplikacijos“.
Simptominė (antrinė) arterinė hipertenzija išsivysto kaip kitų ligų dalis, todėl jų pasireiškimai, be tikrų aukšto kraujospūdžio simptomų (jei tokių yra), priklauso ir nuo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, esant hiperaldosteronizmui, tai gali būti raumenų silpnumas, mėšlungis ir net laikinas (trunkantis valandas ar dienas) kojų, rankų ir kaklo raumenų paralyžius. Su obstrukcine miego apnėjos sindromu – knarkimas, miego apnėja, mieguistumas dieną.
Jei dėl hipertenzijos laikui bėgant (dažniausiai daugelį metų) pažeidžiami įvairūs organai (šiame kontekste jie vadinami „taikiniais“), tai gali pasireikšti kaip atminties ir intelekto pablogėjimas, insultas ar trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, širdies sienelių storio padidėjimas, pagreitėjęs aterosklerozinių plokštelių vystymasis, širdies ar kitų širdies kraujagyslių plokštelių atsiradimas, širdies ar kitų kraujagyslių. kraujo filtravimo inkstuose greičio sumažėjimas ir tt Atitinkamai klinikines apraiškas sukels šios komplikacijos, o ne kraujospūdžio padidėjimas kaip toks.
Arterinės hipertenzijos patogenezė
Sergant hipertenzija, kraujagyslių tonuso reguliavimas ir padidėjęs kraujospūdis yra pagrindinis šios ligos turinys, taip sakant, jos „kvintesencija“. Tokie veiksniai kaip genetinis polinkis, nutukimas, neveiklumas, besaikis valgomosios druskos vartojimas, alkoholis, lėtinis stresas, rūkymas ir daugelis kitų, daugiausia susijusių su gyvenimo būdo ypatybėmis, ilgainiui lemia endotelio – vieno ląstelės sluoksnio storio arterinių kraujagyslių vidinio sluoksnio, kuris aktyviai dalyvauja reguliuojant tonusą, taigi ir kraujagyslių spindį, funkcionavimą. Mikrokraujagyslių tonusą, taigi ir vietinės kraujotakos organuose bei audiniuose tūrį, autonomiškai reguliuoja endotelis, o ne tiesiogiai centrinė nervų sistema. Tai vietinio kraujospūdžio reguliavimo sistema. Tačiau yra ir kitų kraujospūdžio reguliavimo lygių – centrinė nervų sistema, endokrininė sistema ir inkstai (kurie taip pat realizuoja savo reguliavimo vaidmenį daugiausia dėl galimybės dalyvauti hormonų reguliavime viso organizmo lygmeniu). Šių sudėtingų reguliavimo mechanizmų pažeidimai apskritai sumažina visos sistemos gebėjimą tiksliai prisitaikyti prie nuolat kintančių organų ir audinių poreikių aprūpinti krauju.
Laikui bėgant išsivysto nuolatinis mažų arterijų spazmas, o vėliau jų sienelės taip pasikeičia, kad jos nebegali grįžti į pradinę būseną. Didesnėse kraujagyslėse dėl nuolat padidėjusio kraujospūdžio aterosklerozė vystosi pagreitėjusiu tempu. Sustorėja širdies sienelės, išsivysto miokardo hipertrofija, vėliau plečiasi kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio ertmės. Padidėjęs slėgis pažeidžia glomerulus, mažėja jų skaičius ir dėl to sumažėja inkstų gebėjimas filtruoti kraują. Smegenyse dėl pakitimų ją aprūpinančiose kraujagyslėse atsiranda ir neigiamų pokyčių – atsiranda nedideli kraujosruvų židiniai, taip pat nedideli smegenų ląstelių nekrozės (mirties) ploteliai. Aterosklerozinei plokštelei plyšus pakankamai didelėje kraujagyslėje, atsiranda trombozė, užsikemša kraujagyslės spindis ir dėl to ištinka insultas.
Arterinės hipertenzijos klasifikacija ir vystymosi etapai
Hipertenzija, priklausomai nuo padidėjusio kraujospūdžio dydžio, skirstoma į tris laipsnius. Be to, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos padidėjimą „metų dešimtmečio“ mastu, jau pradedant nuo kraujospūdžio lygio, viršijančio 115/75 mm Hg. Art., yra dar kelios kraujospūdžio lygių gradacijos.
Jei sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio reikšmės patenka į skirtingas kategorijas, tada arterinės hipertenzijos laipsnis vertinamas pagal aukščiausią iš dviejų verčių ir nesvarbu – sistolinį ar diastolinį. Kraujospūdžio padidėjimo laipsnis diagnozuojant hipertenziją nustatomas kartojant matavimus skirtingomis dienomis.
Kai kuriose šalyse ir toliau išskiriamos hipertenzijos stadijos, o Europos arterinės hipertenzijos diagnostikos ir gydymo gairėse jokie etapai neužsimenama. Etapų nustatymas yra skirtas atspindėti hipertenzijos eigos laipsnį nuo jos pradžios iki komplikacijų atsiradimo.
Yra trys etapai:
- I etapas reiškia, kad vis dar nėra akivaizdaus tų organų, kuriuos dažniausiai pažeidžia ši liga, pažeidimo: nėra kairiojo širdies skilvelio padidėjimo (hipertrofijos), reikšmingai nesumažėja filtracijos greitis inkstuose, kuris nustatomas atsižvelgiant į kreatinino kiekį kraujyje, albumino baltymo šlapime neaptinkama, arterijų ir aterosklerozės sienelių sustorėjimas. apnašų juose neaptinkama ir tt Toks vidaus organų pažeidimas dažniausiai būna besimptomis.
- Jei yra bent vienas iš išvardytų požymių, diagnozuokite II etapas hipertenzija.
- Galiausiai, apie III etapas Hipertenzija vadinama, kai yra bent viena širdies ir kraujagyslių liga, kurios klinikiniai pasireiškimai yra susiję su ateroskleroze (miokardo infarktas, insultas, krūtinės angina, apatinių galūnių arterijų aterosklerozinis pažeidimas) arba, pavyzdžiui, rimtas inkstų pažeidimas, pasireiškiantis ryškiu filtravimo sumažėjimu ir (arba) dideliu baltymų praradimu šlapime.
Šios stadijos ne visada natūraliai pakeičia viena kitą: pavyzdžiui, žmogų ištiko miokardo infarktas, o po kelerių metų pakilo kraujospūdis – pasirodo, toks ligonis iš karto suserga III stadijos hipertenzija. Suskirstymo tikslas – suskirstyti pacientus pagal jų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Nuo to priklauso ir gydymo priemonės: kuo didesnė rizika, tuo gydymas intensyvesnis. Formuluojant diagnozę, rizika vertinama keturiomis gradacijomis. Tuo pačiu metu 4-oji gradacija atitinka didžiausią riziką.
Arterinės hipertenzijos komplikacijos
Hipertenzijos gydymo tikslas yra ne „sumažinti“ aukštą kraujospūdį, o maksimaliai sumažinti širdies ir kraujagyslių bei kitų komplikacijų riziką ilgalaikėje perspektyvoje, nes ši rizika – vėlgi, vertinant „metų ir dešimtmečių“ skalėje – didėja kas papildomus 10 mm Hg. Art. jau nuo 115/75 mm Hg kraujospūdžio lygio. Art. Tai reiškia tokias komplikacijas kaip insultas, koronarinė širdies liga, kraujagyslinė demencija (demencija), lėtinis inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas, ateroskleroziniai apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai.
Dauguma sergančiųjų hipertenzija kol kas niekuo nesijaudina, todėl neturi didelės motyvacijos gydytis, reguliariai vartoja tam tikrą minimumą vaistų ir keičia gyvenimo būdą į sveikesnį. Tačiau gydant hipertenziją nėra vienkartinių priemonių, kurios leistų pamiršti šią ligą visiems laikams, nieko daugiau nedarant jai gydyti.
Arterinės hipertenzijos diagnozė
Diagnozavus arterinę hipertenziją, paprastai viskas yra gana paprasta: tam reikia tik pakartotinai fiksuoti kraujospūdį 140/90 mm Hg. Art. ir aukščiau. Tačiau hipertenzija ir arterinė hipertenzija nėra tas pats: kaip jau minėta, kraujospūdžio padidėjimas gali pasireikšti daugeliu ligų, o hipertenzija yra tik viena iš jų, nors ir labiausiai paplitusi. Atlikdamas diagnostiką, gydytojas, viena vertus, turi įsitikinti, kad kraujospūdžio padidėjimas yra stabilus, kita vertus, įvertinti tikimybę, kad kraujospūdžio padidėjimas yra simptominės (antrinės) arterinės hipertenzijos pasireiškimas.
Norėdami tai padaryti, pirmajame diagnostinės paieškos etape gydytojas išsiaiškina, kokio amžiaus kraujospūdis pirmą kartą pradėjo didėti, ar yra tokių simptomų kaippavyzdžiui, knarkimas su kvėpavimo pauzėmis miego metu, raumenų silpnumo priepuoliai, neįprasti nešvarumai šlapime, staigaus širdies plakimo priepuoliai su prakaitavimu ir galvos skausmu ir kt. Prasminga pasiaiškinti, kokius vaistus ir maisto papildus pacientas vartoja, nes kai kuriais atvejais dėl jų gali padidėti kraujospūdis arba pablogėti jau pakilęs. Kai kurių antrinės hipertenzijos formų tikimybę įvertinti padeda keli įprastiniai (atliekami beveik visiems aukštą kraujospūdį turintiems pacientams) diagnostiniai tyrimai, taip pat informacija, gauta pokalbio su gydytoju metu: pilnas šlapimo tyrimas, kreatinino ir gliukozės, o kartais ir kalio bei kitų elektrolitų koncentracijos kraujyje nustatymas. Apskritai, atsižvelgiant į nedidelį antrinių arterinės hipertenzijos formų paplitimą (apie 10 proc. visų jos atvejų), tolesnė šių ligų, kaip galimos padidėjusio kraujospūdžio priežasties, paieška turi turėti svarių priežasčių. Todėl, jei pirmajame diagnostinės paieškos etape nerandama reikšmingų duomenų, patvirtinančių antrinį arterinės hipertenzijos pobūdį, tai ateityje manoma, kad dėl hipertenzijos padidėja kraujospūdis. Šis sprendimas kartais gali būti peržiūrimas, kai atsiranda naujų duomenų apie pacientą.
Be duomenų apie galimą antrinį kraujospūdžio padidėjimo pobūdį, gydytojas nustato širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių buvimą (tai būtina norint įvertinti prognozę ir tikslingesnę vidaus organų pažeidimo paiešką), taip pat, galbūt, jau esamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ar jų besimptomį pažeidimą - tai turi įtakos prognozės prognozei, terapinių priemonių pasirinkimui. Tuo tikslu, be pokalbio su pacientu ir jo apžiūros, atliekama nemažai diagnostinių tyrimų (pvz., elektrokardiografija, echokardiografija, ultragarsinis kaklo kraujagyslių tyrimas, prireikus kai kurie kiti tyrimai, kurių pobūdį lemia jau gauti medicininiai duomenys apie pacientą).
Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas specialiais kompaktiškais prietaisais leidžia įvertinti kraujospūdžio pokyčius įprasto paciento gyvenimo būdo metu. Šis tyrimas reikalingas ne visais atvejais – daugiausia, jei pas gydytoją matuojamas kraujospūdis labai skiriasi nuo matuojamo namuose, jei reikia įvertinti nakties kraujospūdį, įtariami hipotenzijos epizodai, o kartais ir gydymo efektyvumui įvertinti.
Taigi, kai kurie diagnostikos metodai tiriant pacientą, sergantį aukštu kraujospūdžiu, taikomi visais atvejais; kitų metodų naudojimas yra selektyvesnis, atsižvelgiant į jau gautus duomenis apie pacientą, patikrinti prielaidas, kurias padarė gydytojas preliminarios apžiūros metu.
Arterinės hipertenzijos gydymas
Kalbant apie nemedikamentines priemones, skirtas hipertenzijai gydyti, sukaupta įtikinamiausių įrodymų apie teigiamą druskos suvartojimo mažinimo, kūno svorio mažinimo ir išlaikymo šiame lygmenyje, reguliaraus fizinio lavinimo (pastarimo), ne daugiau kaip saikingo alkoholio vartojimo, taip pat daržovių ir vaisių kiekio dietoje didinimo vaidmenį. Tik visos šios priemonės yra veiksmingos kaip dalis ilgalaikių nesveikos gyvensenos pokyčių, dėl kurių išsivystė hipertenzija. Pavyzdžiui, sumažėjus kūno svoriui 5 kg, kraujospūdis sumažėjo vidutiniškai 4,4/3,6 mmHg. Art. - Atrodo, šiek tiek, bet kartu su kitomis aukščiau išvardintomis priemonėmis pagerinti jūsų gyvenimo būdą, poveikis gali būti gana reikšmingas.
Gyvenimo būdo gerinimas yra pateisinamas beveik visiems hipertenzija sergantiems pacientams, tačiau gydymas vaistais nurodomas, nors ir ne visada, bet daugeliu atvejų. Jei pacientams, kurių kraujospūdis padidėjęs 2 ir 3 laipsniais, taip pat bet kokio laipsnio hipertenzija, kai yra didelė apskaičiuota širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, gydymas vaistais yra privalomas (jo ilgalaikis.nauda buvo įrodyta daugelio klinikinių tyrimų metu), tada 1 laipsnio hipertenzija su maža ir vidutine apskaičiuota kardiovaskuline rizika tokio gydymo nauda nebuvo įtikinamai įrodyta dideliais klinikiniais tyrimais. Tokiose situacijose galima medikamento terapijos nauda vertinama individualiai, atsižvelgiant į paciento pageidavimus. Jeigu, nepaisant pagerėjusio gyvenimo būdo, pakartotinai lankantis pas gydytoją kraujospūdžio padidėjimas tokiems pacientams išlieka keletą mėnesių, būtina iš naujo įvertinti vaistų vartojimo poreikį. Be to, apskaičiuotos rizikos dydis dažnai priklauso nuo paciento tyrimo išsamumo ir gali pasirodyti gerokai didesnis, nei manyta iš pradžių. Beveik visais hipertenzijos gydymo atvejais jie siekia, kad kraujospūdis stabilizuotųsi žemiau 140/90 mmHg. Art. Tai nereiškia, kad 100% matavimų jis bus žemiau šių reikšmių, tačiau kuo rečiau kraujospūdis, matuojant standartinėmis sąlygomis (aprašytas skyriuje „Diagnostika“), viršija šią ribą, tuo geriau. Šio gydymo dėka žymiai sumažėja širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, o hipertenzinės krizės, jei jos ištinka, yra daug rečiau nei be gydymo. Dėl šiuolaikinių vaistų, tų neigiamų procesų, kurie sergant hipertenzija laikui bėgant neišvengiamai ir latentiškai ardo vidaus organus (pirmiausia širdį, smegenis ir inkstus), šie procesai sulėtėja arba sustabdomi, o kai kuriais atvejais netgi gali būti pakeisti.
Iš vaistų, skirtų hipertenzijai gydyti, pagrindiniai yra 5 vaistų grupės:
- diuretikai (diuretikai);
- kalcio antagonistai;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (pavadinimai baigiasi -adj);
- angiotenzino II receptorių antagonistai (pavadinimai baigiasi -sartanu);
- beta blokatoriai.
Pastaruoju metu ypač akcentuojamas pirmųjų keturių klasių vaistų vaidmuo gydant hipertenziją. Taip pat naudojami beta adrenoblokatoriai, tačiau daugiausiai tada, kai juos reikia vartoti dėl gretutinių ligų – tokiais atvejais beta adrenoblokatoriai atlieka dvejopą paskirtį.
Šiais laikais pirmenybė teikiama vaistų deriniams, nes gydant bet kuriuo iš jų retai pasiekiamas norimas kraujospūdžio lygis. Taip pat yra fiksuotų vaistų derinių, kurie palengvina gydymą, nes pacientas išgeria tik vieną tabletę, o ne dvi ar net tris. Konkrečiam pacientui reikiamų vaistų klasių, jų dozių ir vartojimo dažnumo parinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į tokius duomenis apie pacientą kaip kraujospūdžio lygis, gretutinės ligos ir kt.
Dėl daugialypio teigiamo šiuolaikinių vaistų poveikio hipertenzijos gydymas apima ne tik kraujospūdžio mažinimą, bet ir vidaus organų apsaugą nuo neigiamo tų procesų, kurie lydi aukštą kraujospūdį, poveikio. Be to, kadangi pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti jo komplikacijų riziką ir pailginti gyvenimo trukmę, gali prireikti koreguoti cholesterolio kiekį kraujyje, vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešulių susidarymo (kurie gali išsivystyti miokardo infarktas ar insultas) riziką ir pan. Metimas rūkyti, kad ir kaip tai beskambėtų, leidžia žymiai sumažinti insulto, hiperfarkto ir sulėtėjusio miokardo augimo riziką. aterosklerozinės plokštelės kraujagyslėse. Taigi, gydant hipertenziją reikia gydyti įvairiais būdais, o normalaus kraujospūdžio pasiekimas yra tik vienas iš jų.
Prognozė. Prevencija
Bendrą prognozę lemia ne tik aukšto kraujospūdžio faktas, bet širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių skaičius, jų sunkumo laipsnis ir neigiamo poveikio trukmė.
Šie rizikos veiksniai yra:
- rūkymas;
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- aukštas kraujospūdis;
- nutukimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- amžius (su kiekvienu dešimtmečiu, pragyventu po 40 metų, rizika didėja);
- vyriška lytis ir kt.
Šiuo atveju svarbus ne tik rizikos veiksnių poveikio intensyvumas (pavyzdžiui, surūkyti 20 cigarečių per dieną neabejotinai blogiau nei 5 cigaretės, nors abi susijusios su blogesne prognoze), bet ir jų poveikio trukmė. Žmonėms, kurie dar neserga ryškiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, išskyrus hipertenziją, prognozę galima įvertinti naudojant specialius elektroninius skaičiuotuvus, kurių viename atsižvelgiama į lytį, amžių, cholesterolio kiekį kraujyje, kraujospūdį ir rūkymą. SCORE elektroninė skaičiuoklė tinka mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikai įvertinti per artimiausius 10 metų nuo rizikos įvertinimo datos. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų gaunama rizika, kuri yra maža absoliučiais skaičiais, gali sudaryti klaidinantį įspūdį, nes Skaičiuoklė leidžia apskaičiuoti mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Nemirtinų komplikacijų (miokardo infarkto, insulto, krūtinės anginos ir kt.) rizika yra daug kartų didesnė. Cukrinio diabeto buvimas padidina riziką, palyginti su skaičiuojama skaičiuokle: vyrams 3 kartus, o moterims - net 5 kartus.
Kalbant apie hipertenzijos prevenciją, galima teigti, kad kadangi yra žinomi jos išsivystymo rizikos veiksniai (neaktyvumas, antsvoris, lėtinis stresas, reguliarus miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu, padidėjęs valgomosios druskos vartojimas ir kt.), tai visi gyvenimo būdo pokyčiai, mažinantys šių veiksnių įtaką, taip pat sumažina riziką susirgti hipertenzija. Tačiau visiškai sumažinti šią riziką iki nulio vargu ar įmanoma – yra veiksnių, kurie nuo mūsų visiškai nepriklauso arba nuo mūsų priklauso mažai: genetinės savybės, lytis, amžius, socialinė aplinka ir kai kurie kiti. Bėda ta, kad apie hipertenzijos prevenciją žmonės pradeda galvoti daugiausia tada, kai jau būna nesveiki, o kraujospūdis jau yra vienokiu ar kitokiu laipsniu padidėjęs. Ir tai ne tiek prevencijos, kiek gydymo klausimas.